「統計学関連なんでもあり」の過去ログ--- 044

No.15443　Kaplan-Meier法について　　【あつ】　2011/10/04(Tue) 22:53

最近になり統計的処理が必要となり勉強を始めました。
しかしわからないことが多くサイトをいろいろ探しているうちに先生のサイトにたどり着いた次第です。
大変初歩的な質問で恐縮なのですが何卒よろしくお願いいたします。

癌患者さんの予後を持っている因子ごとに群に分け比較したいと考えてます。
肝転移のあるA群，腹膜播種のあるB群，リンパ節転移のあるC群の3群間で生存期間の比較を行いたいと思っています（Kaplan-Meier法　Log-rank test）。
しかし複数の因子を持つ患者さんがいるためきれいに3群に分けることができません。
たとえば肝転移があり腹膜播種もある患者さんです。
このような人はどのように扱えばよいのでしょうか。
A群にもB群にも1人として数えてよいものでしょうか。
その場合は全体の人数Nは1人増えてしますと思うのですが。
もしくはそういう複数因子を持つ人は省いて考えないといけないのでしょうか。

何卒よろしくお願いします。

No.15444　Re: Kaplan-Meier法について　　【青木繁伸】　2011/10/05(Wed) 08:36

> このような人はどのように扱えばよいのでしょうか。

統計学が答えられる問題ではないです。

> A群にもB群にも1人として数えてよいものでしょうか。

だめです。

No.15445　Re: Kaplan-Meier法について　　【あつ】　2011/10/05(Wed) 15:54

ご回答ありがとうございます。
3群に分けること自体が問題といことなのでしょうか。
1因子のみもつ3群と2因子持つ3群と3因子すべて持つ1群の合計7群間で比較するのがよいでしょうか。
すみませんがよろしくお願いします。

No.15447　Re: Kaplan-Meier法について　　【青木繁伸】　2011/10/05(Wed) 19:28

> 3群に分けること自体が問題といことなのでしょうか。

違います。「A群にもB群にも1人として数える」のがダメなんです。

No.15449　Re: Kaplan-Meier法について　　【あつ】　2011/10/06(Thu) 14:08

しつこくてすいません。
最初の質問に書いた3群に分けることができるのでしょうか。
できるなら具体的にどのように考えたらよいのでしょうか。
申し訳ありませんが回答いただけると嬉しいです。

No.15450　Re: Kaplan-Meier法について　　【青木繁伸】　2011/10/06(Thu) 15:01

> 最初の質問に書いた3群に分けることができるのでしょうか。

> 肝転移のあるA群，腹膜播種のあるB群，リンパ節転移のあるC群の3群間で生存期間の比較を行いたい

ということですか？
ですから，統計学が答えられる問題ではないのです。

No.15511　Re: Kaplan-Meier法について　　【tau】　2011/10/17(Mon) 12:45

医学系大学院生です。

純粋に腹膜播種，リンパ節転移，肝転移を有する患者の予後の違いを検討したいのであれば，重複した転移巣を持つ例(肝転移とリンパ節転移)は除外して検討しなければならないのではないでしょうか。

どのような診断基準なのかは分かりませんが(clinical or pathological)，腹膜播種などのように画像では診断が難しいような状態，あるいは画像上判断できないような微小な転移もあるでしょうから，単純な3群比較は難しいように思います。いかがでしょうか？